Programa de administración de terapia con medicamentos (MTM)

Si está en un plan de medicamentos de Medicare y tiene necesidades de salud complejas, es posible que pueda participar en un programa de Administración de terapia con medicamentos (MTM). MTM es un servicio ofrecido por El Paso Health Medicare Advantage Dual (HMO D-SNP) ¡sin costo adicional para usted! El programa MTM es requerido por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y no se considera un beneficio. Este programa le ayuda a usted y a su médico a asegurarse de que sus medicamentos estén funcionando. También nos ayuda a identificar y reducir posibles problemas de medicación.

Para participar en este programa, debe cumplir con ciertos criterios establecidos en parte por CMS. Estos criterios se utilizan para identificar a las personas que tienen múltiples enfermedades crónicas y están en riesgo de tener problemas relacionados con la medicación. Si cumple con estos criterios, le enviaremos una carta invitándolo a participar en el programa e información sobre el programa, incluido cómo acceder al programa. Su inscripción en MTM es voluntaria y no afecta la cobertura de Medicare para los medicamentos cubiertos por Medicare.

Para calificar para el programa MTM de El Paso Health Medicare Advantage, debe cumplir TODOS los siguientes criterios:

  1. Tiene al menos 3 de las siguientes afecciones o enfermedades: enfermedad de Alzheimer, enfermedad ósea-artritis-artritis reumatoide, diabetes, dislipidemia y / o hipertensión Y
  2. Tome al menos 8 medicamentos crónicos / de mantenimiento, Y
  3. Es probable que tengan costos de medicamentos cubiertos por la Parte D superiores a $ 4,255 por año.

 

Para ayudar a reducir el riesgo de posibles problemas con los medicamentos, el programa MTM ofrece dos tipos de revisión clínica de sus medicamentos:

  • Revisión de medicamentos específicos : al menos trimestralmente, revisaremos todos sus medicamentos recetados y nos comunicaremos con usted, su cuidador, su farmacéutico y / o su médico si detectamos un problema potencial.
  • Revisión integral de medicamentos: at least once per year, we offer a free discussion and review of all of your medications by a pharmacist or other health professional to help you use your medications safely. This review, or CMR, is provided to you confidentially via telephone by pharmacies operated by SinfoníaRx. The CMR may also be provided in person or via telehealth at your provider’s office, pharmacy, or long-term care facility. If you or your caregiver are not able to participate in the CMR, this review may be completed directly with your provider. These services are provided on behalf of El Paso Health Advantage Dual SNP. This review requires about 30 minutes of your time. Following the review, you will get a written summary of this call, which you can take with you when you talk with your doctors. This summary includes:
    • Plan de acción de medicamentos (MAP): el plan de acción tiene pasos que debe seguir para ayudarlo a obtener los mejores resultados de sus medicamentos.
    • Lista personal de medicamentos (PML): la lista de medicamentos lo ayudará a realizar un seguimiento de sus medicamentos y cómo usarlos de la manera correcta.

 

Haga clic en el enlace a continuación para obtener una copia en blanco de la Lista personal de medicamentos (PML) que puede ayudarlo a usted y a sus proveedores de atención médica a realizar un seguimiento de los medicamentos que está tomando.

Lista personal de medicamentos (PML)
Personal Medical List (PML) – Versión en Español

Si toma muchos medicamentos para más de una afección médica crónica, comuníquese con su plan de medicamentos para ver si es elegible para MTM, o para obtener más información, comuníquese con el servicio al cliente de Servicios para Miembros al 1-833-742-3125 (TTY 711). , Los 7 días de la semana y del 1 de abril al 30 de septiembre, de lunes a viernes, de 8:00 a. M. A 8:00 p. M., Hora de la montaña.

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